正确答案: C
优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·d)
题目:男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC 8~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L
解析:限制蛋白饮食是慢性肾脏病的重要环节,能够减少含氮代谢产物的生成,减轻症状及相关并发症,甚至可能延缓病情进展。对于CKD1-2期患者推荐蛋白摄入量0.8g/(kg.d)。从CKD3期应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白摄入量0.6g/(kg.d)。此患者CCr(肌酐清除率)19ml/min,目前属于CKD4期,因此治疗上应给与优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·d)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为
急性膀胱炎
[多选题]与尿路感染相关的机体抗病能力包括
尿路黏膜有杀菌能力
尿路通畅时,尿液可冲走绝大部分细菌
尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH低、均不利于细菌生长
男性在排尿终末时,前列腺收缩,排泄前列腺于后尿道,有杀菌作用
解析:机体的防御机制包括1.排尿的冲刷作用;2.尿道和膀胱黏膜的抗菌能力;3.尿液中高浓度尿素、高渗透压和低ph值等;4.前列腺分泌物中含有的抗菌成分;5.感染后,白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中,起清除细菌的作用;6.输尿管连接处的活瓣具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。
[单选题]男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是
肾活检术
[单选题]下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是
慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
火罐