正确答案: A

临床的观点

题目：临床检验方法的选择和评价过程必须开始于

解析：方法选择和评价过程必须开始于临床。这种临床需求可能由以下方式提出：①临床医生建议增加新的诊断试验；②临床提出改进允许总误差；③采用更加快速或有效的方法替代原有方法等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是

脾和淋巴结

[单选题]关于ESBLs的叙述，正确的是

可水解头孢他啶和氨曲南

解析：本题要点为ESBLs产生机制及临床意义。ESBLs全称为超广谱B内酰胺酶，主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等产生，并非大部分革兰阴性杆菌均可产生；产ESBLs细菌对青霉素类和头孢类抗生素均表现耐药，而对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感。

[单选题]原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是

骨髓中淋巴样浆细胞增多

[单选题]血液分析仪使用MAPSS法进行白细胞分类，为避免红细胞的干扰，经试剂作用后红细胞的折射系数应该

与鞘液相当

解析：在多角度偏振光散射白细胞分类技术中，红细胞内部的渗透压高于鞘液的渗透压而发生改变，红细胞内的血红蛋白从细胞内游离出来，而鞘液内的水分进入红细胞中，细胞膜的结构仍然完整，但此时的红细胞折射指数与鞘液的相同，故红细胞不干扰白细胞检测。

[单选题]链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是

触酶试验

解析：触酶试验应用于鉴别革兰阳性的细菌，葡萄球菌属革兰阳性，链球菌属阴性，氧化酶试验主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别，CAMP试验主要用于链球菌属的鉴定，血浆凝固酶试验主要用于葡萄球菌属鉴定，新生霉素敏感试验主要用于葡萄球菌属故答案为B。

[单选题]自动生化分析一点法又称为终点法，是指加入标本和试剂后，何时测定反应混合液吸光度值

当反应达到终点时

解析：终点法指加人标本和试剂后，当反应达到一定阶段时(或终点)测定吸光度值计算待测物质浓度的方法。

[单选题]体外抗原抗体试验，最适的反应条件是

0.85％NaCl、pH6～8、37℃

解析：影响抗原抗体反应的环境因素主要是电解质、酸碱度和温度，如条件不符，则易出现假阴性或假阳性。

[单选题]四唑氮蓝试验(NBT试验)是检测下列哪种细胞内杀伤功能的一种方法

中性粒细胞

解析：中性粒细胞在吞噬杀菌过程中，能量消耗剧增，6-磷酸葡萄糖脱氢酶使葡萄糖的中间代谢产物6-磷酸葡萄糖氧化脱氢转变为戊糖，如加入硝基蓝四氮唑，则可被吞噬或渗透到中性粒细胞胞质中，接受所脱的氢，使原来淡黄色的NBT还原成点状或块状的蓝黑色颗粒，沉积于中性粒细胞中，称NBT阳性细胞。

[单选题]NBT试验是用来检测中性粒细胞功能的试验是

中性粒细胞的胞内杀菌能力