[单选题]初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

正确答案 ：A

协调性宫缩乏力

解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D胎位异常。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇1～2分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A协调性宫缩乏力。阴道检查无异常，显示不存在C骨产道异常。胎心率154次/分，正常，不存在E胎儿窘迫。

[单选题]反映机体蛋白质营养状况的是

正确答案 ：A

氮平衡试验

解析：根据蛋白质元素组成中氮含量比较恒定(约16%)，且食物和排泄物中含氮物质大部分来源于蛋白质，通过测定测定摄人食物的含氮量(摄人氮)和尿与粪便中的氮含量(排出氮)的方法，来了解蛋白质的摄人量与分解量的对比关系，可用间接了解蛋白质代谢的平衡关系，称为氮平衡(nitrogen balance)。

[单选题]肠梗阻临床表现共同点是

正确答案 ：A

腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

解析：各型肠梗阻可有自身特点，但都具有由于肠内容物不能顺利通过而出现的共同表现：痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排气排便）和腹部体征。故本题答案为A。肠梗阻临床表现共同点：痛、吐、胀、闭及腹部体征。

[单选题]女，62岁。腹痛伴停止排气排便1天，无呕吐。既往便秘史10年。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压135/80mmHg，心肺未见异常，腹部膨隆且不对称，以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性。直肠指检空虚，指套无染血。最可能的诊断是

正确答案 ：C

乙状结肠扭转

解析：乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人。患者为老年女性，有便秘史，有腹痛、停止排气排便、腹胀，无呕吐，腹胀不对称（以左下腹膨隆为主），直肠指检无明显异常，故乙状结肠扭转可能性大，C项正确。结肠癌、直肠癌常有排便习惯、粪便形状的改变；肠系膜血管栓塞可有少量排便；麻痹性肠梗阻全腹性腹胀显著、肠鸣音减弱或消失。故答案选C。

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