[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
正确答案 :ABC
肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常
肝移植治疗有效
其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
解析:肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿药、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
[单选题]判断结核菌素试验结果,正确的标准是
正确答案 :A
试验后72小时观察结果,局部皮下硬结平均直径5~9mm为(+)
[单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
正确答案 :A
呼气末正压
解析:对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气,可使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成,改善弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,从而改善氧合功能和肺顺应性,减轻呼吸作功,使呼吸窘迫改善。
[单选题]慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是
正确答案 :D
菌苗注射
解析:感染性疾病急性期禁用疫苗
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