[单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

正确答案 ：A

大多由急性转化而来

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

[单选题]对宫内节育器避孕原理描述正确的是

正确答案 ：B

阻止受精卵的运行

解析：宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。

[单选题]呼吸衰竭的常见诱因是

正确答案 ：A

肺部感染

解析：呼吸衰竭常见的诱因有感染、不适当使用镇静麻醉剂、基础代谢率突然增加(甲亢、高热、情绪激动)。其中感染是最常见的诱因，尤其是呼吸系统感染。

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