正确答案: E
肝细胞性黄疸
题目:一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
解析:据患者症状体征及肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1,可诊断为肝细胞性黄疸,故ABCDF选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可引起甲状旁腺功能亢进的疾病有
甲状旁腺增生
甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺腺癌
慢性肾病
解析:甲状旁腺囊肿不会引起甲状旁腺功能变化。
[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查,叙述错误的有
应安排在钡剂造影检查之后
应安排在胃镜检查之后
检查前禁食4 h
解析:检查前一日晚餐进流食,其后禁食,查前4h内禁水,检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前,避免干扰。
[多选题]关于多囊卵巢综合征,叙述正确的有
常有月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状
双侧卵巢常呈均匀性增大,包膜较厚,髓质回声增强
卵泡沿周边排列,直径多小于1 cm
卵巢内同一超声切面卵泡数常超过10个
超声不能直接诊断多囊卵巢综合征,诊断应结合病史、症状及实验室检查
解析:选项说法均正确。
[多选题]哪项不是先天性肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现
左心室内径扩大
收缩期右室流出道血流速度增高
解析:先天性肺动脉狭窄超声表现 右心轻度增大,右心室壁增厚,左心房室内径正常,左心室壁厚度正常,肺动脉瓣增厚,开放受限,部分患者可出现右心室流出道狭窄,肺动脉瓣上呈狭窄后扩张,余各瓣膜形态结构开闭尚可。
[多选题]超声多普勒检查出现混叠的可能原因不包括
彩色滤波设置过高
脉冲重复频率设置过高