正确答案: C
硝苯地平
题目:患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]地西泮不具有
抗精神分裂症作用
[多选题]磺酰脲类用药注意点包括
合用保泰松等药时应调整用药量
水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
解析:解析:本题考查磺酰脲类药不良反应。保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率,磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率,故合用时均可共同竞争血浆蛋白,使后者游离型药物浓度增高,故合用时应调整用药量,以免过量游离型产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖作用,合用磺酰脲类降糖药时,使后者作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者,磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓,可发生低血糖反应,尤是氯磺丙脲降糖作用持久,更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。
[多选题]患者男性,58岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右后恢复正常,第3次发作时伴右侧肢体麻木,诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括
抗凝治疗
抗血小板聚集治疗
扩容药物治疗
血管扩张药治疗
血管内介入治疗
[多选题]表面活性剂的特性是
增溶作用
杀菌作用
HLB值
形成胶束
[单选题]对骨髓抑制不明显的化疗药物类型是
左旋门冬酰胺酶
[单选题]长期应用糖皮质激素可引起
低血钾
解析:糖皮质激素能促进蛋白质的分解,抑制其合成;促进脂肪的分解,抑制其合成,并使脂肪重新分布;促进糖异生,减少葡萄糖的利用,使血糖升高;保钠排钾,钠水潴留及排钙作用。
[单选题]患儿,8岁。急性白血病,采用HD-MTX-CF化疗方案,使用大剂量甲氨蝶呤后停药期间,可应用为救援药物的是
5′10-甲酰四氢叶酸
解析:甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用,从而使5′10-甲酰四氢叶酸产生不足,DNA合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶呤时,常伴有严重的骨髓毒性,临床应用5′10-甲酰四氢叶酸作为救援药。
[多选题]药师不得调剂的处方有
不规范的处方
不能判定其合法性的处方
没有医师签名的处方
用药严重不合理的处方
医师为自己开具的麻醉药品处方
解析:本题考查处方的开具和调剂。《处方管理办法》第四十条:药师对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。第十四条:药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。无医师签名,处方不完整。第三十六条:药师发现严重不合理用药或用药错误,应当拒绝调配。第十一条:医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。