正确答案: C
用某种药物后出现病情恶化或出现新的危重症状,停用该种药物后症状缓解或重复用该药后症状又再现
题目:药源性疾病最重要的诊断依据是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]主要降解途径是水解的药物有
酯类
酰胺类
解析:水解是药物降解的主要途径,属于这类的药物主要有酯类(包括内酯)和酰胺类(包括内酰胺)等。酯类药物有:盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、盐酸丁卡因、盐酸可卡因、普鲁本辛、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等,毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构。酰胺类药物有:氯霉素、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类等,此外利多卡因、对乙酰氨基酚等也属于此类药物。
[多选题]下列对洋地黄中毒的处理正确的是
发生中毒后立即停药
快速性心律失常者可静脉补钾
快速性心律失常者可使用利多卡因
解析:本题考查洋地黄中毒的处理。洋地黄中毒的处理:发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者给予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。
[多选题]目前临床上常用的抗心绞痛药物包括
硝酸酯类及亚硝酸类,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
钙拮抗剂,如硝苯地平、维拉帕米
j3受体阻断药,如普萘洛尔
解析:抗心绞痛药物目前常用的有3类,分别是硝酸酯类、β受体阻断剂和钙拮抗剂类。其目的均为降低心肌耗氧量。硝酸酯类可以扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛的作用。β受体阻断剂减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。钙拮抗剂能抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。
[单选题]不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是
环丙沙星
解析:抗脆弱拟杆菌的作用是分解糖,对胆汁耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌,两端钝圆而浓染,中间有不着色部份。在正常情况下,它能维持消化系统平衡和机体抵抗力,是免疫系统的驱动力。而环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好,几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2~4倍,对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。
[多选题]属于祛湿剂的是( )
平胃散
茵陈蒿汤
八正散