正确答案: D
心房扑动不会发生于预激综合征患者
题目:关于心房扑动的描述,不正确的是
解析:心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常,往往由于心室率极快而引起血流动力学改变,需立即转复。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时,表明冠状动脉至少狭窄
50%
解析:冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降,管腔缩小,储备能力下降,当管腔狭窄50%以上时,冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。
[单选题]关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
解析:不同基因类型的长QT间期综合征患者,其心电图ST-T改变不同,因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型:LQTl型表现为QT间期延长,T波宽大;LQT2型表现为QT间期延长,T波双峰和低平;LQT3型表现为ST段水平延长,T波狭窄高尖。
[单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是
可降低心电图医生的工作效率
解析:心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率。
[单选题]Ⅰ导联为
双极肢体导联
[单选题]折返性房性心动过速电生理检查除了哪项
心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同