正确答案: C

确定护理目标

题目：下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）

解析：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）

稽留热

解析：稽留热温度恒定在39～40℃以上的高水平，数天或数周，24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

[单选题]患者男性，65岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是（ ）。

减轻心脏负担

解析：心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。

[单选题]维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）

清除积痰

[单选题]下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）

健康宣教资料

解析：语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为，健康宣教资料属此类。

[单选题]500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完，应调节滴数约为（ ）

125滴/分

[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

24小时专人护理

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

[单选题]肛管排气时，肛管插入肛门的长度为（ ）

15～18cm

解析：7～10cm是不保留灌肠时插入的长度。保留灌肠插入的长度为15～20cm。肛管排气插入肛管的深度为15～18cm。