正确答案: E

可能远期复发

题目：男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是( )

其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞

推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗

对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用

解析：TURBt术后根据患者的病情具体定什么时候进行化疗；中危病人术后即刻膀胱灌注化疗后需要进行维持膀胱灌注化疗，低危则不需要。

[多选题]关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP），叙述正确的有

AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d

AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分

解析：放射免疫电泳甲胎蛋白AFP正常值为≤25μg/L　放射免疫分析AFP正常值为≤20μg/L　?酶联免疫法AFP正常值为≤25μg/L 最常用的定量试验为放射免疫法（正常值为0～25ug/L）

[单选题]留24h尿测定17-OH、17-KS应加的防腐剂是

浓盐酸

[单选题]小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑

睾丸附件扭转

解析：睾丸附件扭转时疼痛较剧烈，但睾丸无肿大，睾丸精索触诊无异常，阴囊抬高试验阴性，超声查睾丸血流正常。

[多选题]幼儿型多囊肾死亡原因较多为

呼吸功能衰竭

肝功能衰竭

解析：本病多伴有肺发育不全，患儿多于出生后数月内死于呼吸功能紊乱，若患者长至儿童期，则有肝硬化及门脉高压症，故本题答案为AE。

[单选题]选择性蛋白尿的主要成分是

清蛋白

[单选题]肺心病的心电图改变中，不正确的是

左心房肥大

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

[单选题]患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

膀胱挛缩