[单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是
正确答案 :C
麻疹疫苗为出生1天
解析:乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射,新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月。
[单选题]男,44岁,发热。头痛,间断呕吐3周。既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T1,长T2信号,可能的诊断是
正确答案 :A
脑脓肿
解析:根据MRI表现右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T1,长T2信号知道是脑脓肿。
[单选题]患儿男,10岁。母亲有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息数次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是
正确答案 :D
氢化可的松注射
解析:患儿有过敏史,家族哮喘史,反复发作喘息,两肺满布哮鸣音,符合支气管哮喘的诊断,有明确花粉过敏史,所以诱发哮喘发作的原因最大可能就是过敏。治疗的根本就是抗过敏治疗,氢化可的松是糖皮质激素,有抗炎抗过敏作用;苯巴比妥是镇静药物,当患儿出现烦躁不安表现时可用;毛花苷丙为强心药物,当患儿出现心力衰竭的时候可用;甘露醇为降颅压药物,用于颅乐高的小儿;所以本题选D。
[单选题]男孩,8岁。左股下端疼痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,干骺端深压痛,骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的
正确答案 :D
局部引流减压
解析:患者体温39.5℃,局部皮温高,干骺端深压痛,骨膜下穿刺抽出脓液,说明干骺已经化脓,是化脓性干骺炎,应开窗局部引流。故选D。
[单选题]女,42岁。双手关节疼痛伴晨僵半年。查体:双手第3、4近端指间关节梭形肿胀,活动受限。查抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是
正确答案 :D
类风湿关节炎
解析:双手关节疼痛伴晨僵,双手近端之间关节梭形肿胀,抗CCP抗体阳性,应考虑类风湿关节炎。患者无单关节红肿热痛,不能诊断痛风。虽双手关节疼痛,但无其他表现,不符合系统性红斑狼疮诊断标准。患者无腰背痛、夜间痛,无骶髂关节受累,无法诊断强直性脊柱炎。骨关节炎一般不出现近端指间关节梭形肿胀。
[单选题]女,66岁。乏力1个月,既往有高血压病史4年。查体:BP150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是
正确答案 :D
螺内酯
解析:高血压合并低钾,诊断为原发性醛固酮增多症,药物首选螺内酯。
[单选题]左室后负荷增加的临床情况是
正确答案 :A
高血压
解析:左室后负荷增加见于高血压和主动脉瓣狭窄。
[单选题]女,35岁。月经规律,经量多。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫颈口松,子宫前位,正常大小,首选的避孕方式是
正确答案 :A
口服避孕药
解析:宫颈口松不宜使用宫内节育器,安全期避孕和体外排精不可靠。口服避孕药不适宜孕母,因为雌激素可以抑制乳汁分泌。
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