正确答案: BCE

急性胃肠炎 急性心肌梗死 心源性休克

题目：病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。

解析：1.该患者三天前用餐时排水样便，伴呕吐，应考虑患急性胃肠炎，早晨进食后突然感觉胸部剧烈疼痛，大量出汗，面色苍白，血压下降应考虑出现急性心肌梗死伴心源性休克。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]前列腺增生的手术适应证是

曾出现过急性尿潴留者

膀胱尿残余量超过50ml者

[多选题]高血压病容易损害的靶器官包括哪些

心脏

脑血管

肾

视网膜血管

[多选题]对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是

饮食要能满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦

宜选热量少、体积大的食物

两餐间可供低热量的点心

体重不宜骤减，最初控制体重增加，以后逐渐下降

当减至年龄正常值以上10％左右时，不再严格控制饮食

[多选题]关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是( )

胫骨骨折牵引

颈椎骨折颅骨牵引

咯血窒息

解析：胫骨骨折牵引、颈椎骨折颅骨牵引、肺部分泌物顺位引流。

[多选题]为患者进行晨间护理的内容有 ( )

整理床铺

面、手部清洁

检查局部皮肤受压情况

口腔护理

解析：晨间护理的内容有：1.问候病人；2.协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50%酒精或润滑油按摩骨突处。3.整理床单位，需要时更换衣服和床单。4.注意观察病情，进行心里护理和卫生宣教。5.整理病室，酌情开窗通风。故正确选项为ABDE

[多选题]急性肠套叠的护理措施是

密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况

密切观察生命体证、意识状态

注意有无水、电解质紊乱

把握由口进食的时机

对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能

[多选题]心肌细胞具有内分泌功能，其分泌的活性物质有

心钠肽

内皮素

内皮舒张因子