正确答案: E

人工股骨头置换术

题目：83岁老人，平素体质一般，跌倒后，致股骨头头下型骨折，骨折分型呈Garden3型，最合适的治疗是

解析：股骨头头下型骨折且Garden3型有移位，易并发股骨头坏死，平素身体可，可行置换术，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]月骨缺血性坏死的可能原因有

尺骨负向变异

营养血管损伤

乙醇中毒

月骨静脉栓塞

月骨形态异常

解析：月骨缺血性坏死的可能原因有：尺骨负向变异、月骨静脉栓塞、月骨形态异常、乙醇中毒、营养血管损伤。

[单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是

死骨的残留

解析：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。最主要的原因是有死骨，本题答案选择B。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。

[单选题]下列关于软组织肉瘤，说法错误的是

MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型

解析：MRI检查可以弥补X线和CT的不足，从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像，显示更为清晰。但组织类型要做活检，故本题答案选择D。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]"Bennett"骨折是指

第1掌骨基底部骨折并脱位

解析：Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折，故本题答案选择D。

[单选题]肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好

手法复位，夹板固定

解析：治疗肱骨中段粉碎性骨折的手术耗时长，难度高，而且术后恢复时间长，如果没有明显的神经血管损伤，可以行手法复位，夹板固定。