正确答案: A

临床表现

题目：患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5 cm×3.5 cm，查体未发现明显骨骼畸形。

解析：佝偻病初期见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等，此期常无骨骼病变，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关节类风湿关节炎最少累及的是

肘关节

解析：类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等，多为双侧对称性，有自觉痛与压痛。

[单选题]女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物治疗效果不佳，应采取的最佳治疗方法是

选择性神经阻滞

解析：此题属应用性题目。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。此患者药物治疗效果不佳，无手术、化疗适应证，选用神经阻滞效果确切，不良反应小，改善局部血供，消炎，阻断疼痛的神经传导通路，故答案D是正确的。

[单选题]女，60岁。右下肢不适3年，行走100m左右则下肢疼痛，坐下休息后可缓解，再走则重复发作，查体未见明显异常。最可能的诊断是

腰椎管狭窄症

解析：腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行，是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。

[多选题]患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是

手压止血

加压包扎止血

气囊止血带止血

解析：现场急救止血可以用手压止血、加压包扎止血、气囊止血带止血。

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

炙甘草

[单选题]搭肩试验阳性是指

手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部

解析：搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，故本题答案选择B。

[多选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是

跟距关节

跟骰关节

距舟关节

解析：足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[多选题]有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的

骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性

X线检查以增生为主

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷，药物可减轻或控制症状，但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。