正确答案: A

解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

题目：青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

解析：患者出现静脉危象，应立即解除压迫，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是 ( )

切开复位，插针后用张力带缝合

解析：患者是髌骨粉碎骨折，断端分离超过0.5cm，需要手术治疗，切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除，可能造成骨不连。故本题答案选择D。

[单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又是小指，故可行截指术。在不影响功能的情况下，还要注重美观问题。因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

[单选题]肱骨髁上骨折，最易损伤

肱动，静脉

解析：肱骨髁上骨折，最易损伤肱动脉，本题答案选择C。

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

正经

[单选题]男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L，下列高血钾症的治疗原则中，不正确的是

补充血容量

解析：高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入、积极防治心律失常、迅速降低血钾浓度，恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起休克时首先采取的措施，不是高钾血症的治疗原则。

[单选题]开放性骨折急救时，下列哪项是错误的

如有外露骨折端须先行整复

解析：对于开放性骨折急救，如有外露骨折端不能先行整复，会加大感染的可能，保护好创口妥善固定就可以了，故本题答案中D是错误的。