正确答案: A

面色苍白，烦躁不安

题目：下列哪项符合早期休克

解析：根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期，休克早期患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状（A对）。休克期病人出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、尿少或根本无尿、口唇肢端发青，严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状，病人表现为表情淡漠、反应迟钝，严重时出现意识模糊、昏迷，血压与脉搏均不清晰（BC错）。代谢性酸中毒为病人急性呼吸困难时的症状，为休克期表现（D错）。如果出现消化道出血或皮肤、粘膜出现瘀斑，则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段（E错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，68岁。车祸后出现颅脑损伤，先出现双侧瞳孔时大时小，变化不定，提示可能是

脑干缺血

解析：可以出现发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。当迅速仰头或转头时少数病人可有猝倒发作，即双下肢突感无力而倒地，但意识清楚，常可立即站立，为脑干一过性缺血的特异体征。

[单选题]患者，男性，26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(++++)。该患者的血液检查，可能出现

内生肌酐清除率下降

解析：肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围为时，Ccr可低于正常范围的80%以下。

[单选题]门诊护士在接诊患者时，没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后2分钟，患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是

完全责任

解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。

[单选题]患者，女性,56岁，糖尿病酮症酸中毒,患者的呼吸气味可能为

烂苹果味

解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸和排出尿液有烂苹果味。

[单选题]新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

5mg/dl(85μmol/L)

解析：生理性黄疸一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，每日血清胆红素升高小于85μmol／L（5mg／dl）。病理性黄疸每日黄疸上升超过85μmol／L（5mg／dl）。故答案为D。

[单选题]治疗急性白血病时要保护静脉的原因是

利于长期静脉注射

解析：化疗药物有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。

[单选题]患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

心力衰竭

解析：急性心力衰竭，早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。

[单选题]患者，男，49岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，首要措施是

输液抗休克

解析：休克伤员应在生命征稳定后再清创。