正确答案: A

膝反射消失

题目：硫酸镁中毒最早出现的现象是

解析：当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失（A对）；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量＜25ml/h（C错）、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B错）；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）（E错）、反应迟钝（D错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

解析：肝性脑病患者主要原因是氨中毒，硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血，乳果糖口服后在小肠不会被分解，到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸，乙酸从而降低肠道pH值，酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为E。解题关键：乳果糖可减少氨的吸收。

[单选题]心包腔内液体的生理作用是( )

润滑作用

解析：正常心包腔内有15～30ml液体，主要起润滑作用。心包炎心包腔内渗液量不多时，不致影响心脏功能。

[单选题]下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是

普鲁卡因：0.25mg/0.1ml

解析：药敏试验皮试液浓度：青霉素200-250u/ml；链霉素2500u/ml；普鲁卡因2.5mg/ml；细胞色素C 0.75mg/ml；破伤风抗毒素150IU/ml。