正确答案: C

倾倒综合征

题目：患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先应考虑为

解析：吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐，呕吐为食物且不含胆汁；吻合口炎症多在术后数日内发生，表现为高热，脉速，腹膜炎，全身中毒症状；低钾血症主要表现为四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失；代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内，出现胃肠症状（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻），循环系统症状（头晕、心悸、出汗），头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大（以上症状是低血糖的表现）；结合患者情况，考虑患者出现倾倒综合征。故本题选择C。解题关键：掌握胃大部切除术后的主要并发症；牢记倾倒综合征的临床表现，为常考点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

进行性黄疸

[单选题]易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是

氨茶碱

解析：(1)易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等。(2)易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。(3)易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。(4)易被热破坏的药物，须放2-10℃的冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液。故答案为D。

[单选题]最容易引起听神经损害的是

链毒素

解析：常用化疗药物：WHO推荐的抗结核基本药物有六种。①异烟肼：全效杀菌药，为首选药物，大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎和肝损害；②利福平：全效杀菌药，是用于耐药菌感染和短程治疗的主要药物，但可出现可逆性肝损害；③链霉素：半效杀菌药，可引起听神经损害，婴儿慎用；④吡嗪酰胺：半效杀菌药，为短程化疗的主要药物之一，但可引起肝损害、高尿酸血症、关节痛等；⑤乙胺丁醇：抑菌药，适用于年长儿，与其他抗结核药物合用可延迟耐药性的产生，但可引起球后视神经炎，停药后可消失；⑥乙硫异烟胺：抑菌药，口服吸收快，80%可渗入脑脊液，但可出现消化道反应。