正确答案: A

要得到患者知情同意

题目：患者，女，51岁，发热、头痛1天。医生要为她做腰穿检查，有恐惧感。从伦理要求考虑，临床应向患者做的主要工作是( )

解析：略

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，51岁。在输液过程中突然感到胸部不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。护士首先应采取的措施是

停止输液

解析：在输液过程中突然感到胸部不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，应考虑空气栓塞。

[单选题]用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是

1m，不少于30分钟

解析：紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。

[单选题]患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应

补充葡萄糖

解析：胰腺癌出现阻塞性黄疸，从而出现皮肤瘙痒的症状。对于患者的话则是需要采取营养支持，其次则是需要采取胆肠内引流术改善的。术前补充能量。

[单选题]患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

胆道蛔虫

解析：蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

[单选题]小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是

性情的改变

解析：典型结脑病程早期（前驱期），主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。中期的主要症状为持续性头痛、喷射性呕吐和脑膜刺激征等。晚期可出现反复惊厥。故小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是性情的改变，故选A。解题关键：小儿结核性脑膜炎的早期诊断是早期、合理治疗的前提，应警惕早期临床表现。