正确答案: D

胆汁腐蚀引起出血

题目：患者，女性，27岁。胰腺癌术后第7天，出现呕血、腹痛并大汗，血压79/48mmHg。其最可能的原因是

解析：术后1～2周发生的出血可因胰液、胆汁腐蚀以及感染所致。表现为呕血、便血、腹痛，以及出汗、脉速、血压下降等。出血量少者可予止血药、输血等治疗，出血量大者应再次手术止血

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举一反三的答案和解析：

[单选题]双侧瞳孔缩小见于

吗啡药物中毒

解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态等。

[单选题]在缺铁性贫血的相应化验中，唯一数值增高的指标是

总铁结合力

解析：缺铁性贫血患者的化验中，总铁结合力增高（正常情况下血清铁仅能与1/3的运铁蛋白结合），而其他如胆红素、血红蛋白、铁、蛋白质均降低，故选B。解题关键：缺铁性贫血时组织中的铁大量缺乏，为了充分利用有限的铁，而增加与铁的结合力，致使总铁结合力增高。

[单选题]为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为

3%过氧化氢

解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。

[单选题]某孕妇，26岁。在产程中，宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是

催产素静滴

解析：患者宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力，故应选择催产素静滴。催产素静脉滴注：适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。催产素静脉滴注过程中，应有专人观察宫缩、听胎心及测血压，若出现宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停止滴注。答案选择B。

[单选题]使用冰帽，患者肛温低于30℃会导致

心室颤动

解析：冰帽与冰槽使用时，应每30分钟测量肛温一次，使其维持在33℃左右，不宜低于30℃。当肛温低于30℃时，易出现心房、心室纤颤或房室传异阻滞等现象。

[单选题]患者，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应( )

用生理盐水冲管

[单选题]为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是( )

30分钟

解析：通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。