正确答案: D

使用快速洋地黄制剂

题目：患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

解析：1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。 2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意

呼吸每分钟不得少于16次

解析：解痉药物：首选硫酸镁，可控制子痫抽搐及防止再抽搐；预防重度先兆子痫发展成为子痫。可静脉给药结合肌内注射。 　　(1)用法：每日总量为25～30g。①静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁溶液20ml加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉注射，5～10分钟推完；继之25%硫酸镁溶液60ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，滴速为1～2g/h；②根据血压情况，决定是否加用肌内注射，用法为25%硫酸镁溶液20ml加2%利多卡因溶液2ml，臀肌深部注射，每日1～2次。 　　(2)毒性反应：膝反射减弱或消失，全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。 　　(3)注意事项：①定时检查膝腱反射是否减弱或消失；②呼吸不得少于16次/分钟；③尿量不得少于25ml/h；④备钙剂。

[单选题]在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

鼓励多卧床休息

解析：类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。

[单选题]关于输血的叙述错误的是( )

输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用

解析：输血完毕后应保留输血管、血袋等，以便在发生输血反应时，能查明原因。

[单选题]糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况

近2～3个月

解析：糖化血红蛋白（GHb）测定可反映取血前8～12周的血糖水平。

[单选题]利福平的主要不良反应是

肝功能损害

解析：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高等肝功能损害表现及变态反应。

[单选题]老年人结束锻炼应于睡前

2小时

解析：临睡前运动容易导致兴奋，影响规律的日常作息，一般临睡前2小时内不宜运动。

[单选题]患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于

急性病容

解析：急性病容：患者面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促等，见于急性感染性疾病患者。