正确答案: C

DSA

题目:患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

解析:1.蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,患者出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数患者可伴不同程度的意识障碍,有些患者可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。 2.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影,目前常用的是磁共振血管显像( MRA)和数字减影全脑血管造影(DSA)。 3.首次蛛网膜下腔出血后一个月内再出血的危险性最大,2周内再发率最高,患者因情绪激动,再次出现剧烈头痛、呕吐症状,并出现意识障碍很快进入深昏迷状态,均提示患者很可能二次出血,因出血性脑血管疾病可引起颅内压增高,进而引起脑疝;同时,患者双侧瞳孔不等大也提示有脑疝形成。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]属于低度危险物品的是
  • 听诊器

  • 解析:直接或间接与健康皮肤接触的物品,如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品;与皮肤黏膜接触的物品,如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

  • [单选题]肠功能紊乱属于
  • 二度失调

  • 解析:二度失调多表现为慢性腹泻、肠功能紊乱,及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调。

  • [单选题]妊娠16周
  • 自觉胎动出现

  • 解析:妊娠16周,自觉胎动出现。妊娠28周,胎儿身长35cm。妊娠40周末,胎儿体重大于3000g。

  • [单选题]DIC早期患者首选的抗凝血药物是
  • 肝素


  • [单选题]颅内压增高的主要表现为
  • 头痛、呕吐、视盘水肿

  • 解析:颅内压增高的主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿(颅高压三主征)。

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