正确答案: C

下直肌

题目：患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。

解析：本病例主要考查对甲状腺相关免疫眼眶病变的诊断以及病理改变的了解。根据典型的临床表现和影像学特征表现可进行TRIO的诊断，而甲状腺功能检查有助于诊断。其中典型的临床表现包括上睑退缩、眼球突出和眼外肌肥厚，其中眼外肌肥厚受累频度依次为下直肌、上直肌、内直肌及外直肌；病理学特点是早期的炎细胞浸润，水肿，后期组织变性纤维化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

血液

[多选题]关于小梁切除术，正确的有

是在极层巩膜下切除部分小梁组织使房水流至Schlemm管或结膜下

巩膜瓣大小一般为3mm×4mm

术毕结膜下注射庆大霉素、地塞米松

可用于药物治疗无效的原发性青光眼

解析：小梁切除术适用于眼前段球结膜健康的各种类型青光眼。球结膜-筋膜囊瓣制作分为角膜缘为基底和穹隆部为基底的结膜瓣。前者在应用巩膜瓣可拆除缝合或抗代谢药物时为优选,位于角膜缘后8~10mm,宽度12~15mm,切口两端离角膜缘后5mm,分别剪开球结膜、筋膜囊,两层切口前后错开,不在同一线上。随后钝性分离,直至角膜缘区及球结膜附着处清晰暴露。巩膜瓣制作以角膜缘为基底作4mmx3mm长宽,12~2/3厚的巩膜板层剖切,直至剖入透明角膜内1~2mm。术后应用抗生素防止感染。

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

苇茎汤

[多选题]Coldenhar综合征有

耳前瘘管

眼睑缺损

伴附耳

双侧结膜皮样瘤

[单选题]中间部葡萄膜炎的特点不包括( )

发病迅速，视力急剧下降

[单选题]伴有新月形视野缺损的是( )

距状裂前端损害

解析：距状裂前端病变为对侧眼颞侧新月形视野缺损。距状裂中部损害为对侧颞侧新月形回避。

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤