正确答案: ABD

长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全 少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象 发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

题目:案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。

解析:3.医源性肾上腺皮质功能减退症常是由于长期应用,尤其是连日给予肾上腺皮质激素的病人,减量过快或突然停药时,由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对肾上腺皮质激素的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,因此不可骤然停药。少数病人在遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象,表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、低血压、休克、昏迷等。本症病情危急,一旦拟诊应及时抢救。治疗原则为补充肾上腺皮质激素,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,并给予抗休克、抗感染等对症支持治疗。避免长期应用抑制肾上腺皮质激素合成的药物,是预防发生医源性肾上腺皮质功能不全的关键。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]以下药用辅料可作为稀释剂的是
  • 糖粉

    糊精

    淀粉


  • [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
  • 小营煎加减


  • [多选题]下列关于絮凝剂和反絮凝剂的正确表述为( )
  • ζ电位在20~25mV时混悬剂恰好产生絮凝

    同一电解质因用量不同,在混悬剂中可以起絮凝剂或反絮凝剂的作用

    枸橼酸盐、酒石酸盐可作为絮凝剂使用


  • [多选题]可用于不溶性骨架片的材料为
  • 无毒聚氯乙烯

    聚甲基丙烯酸酯

    乙基纤维素


  • [多选题]可致药源性肾损害的药品有
  • 环孢素

    顺铂

    阿司匹林


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