• [多选题]关于肝性昏迷的治疗,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 烦躁不安时忌用巴比妥类药物

    禁止蛋白质摄入

    口服新霉素或β-半乳糖果糖

    血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)

  • 解析:1.消除诱因:某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,B正确。可减量使用(常量的1/2或1/3)安定、东莨菪碱,并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血,避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食:开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠,禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生:口服新霉素2~4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖:口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者,乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除,纠正氨基酸代谢的紊乱,谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)。E正确。

  • [单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
  • 正确答案 :C
  • 心火过旺


  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


  • [单选题]最易生风动血的邪气是( )
  • 正确答案 :E
  • 火邪


  • [单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
  • 正确答案 :C
  • 咽喉肿痛


  • [多选题]属于补益剂的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 炙甘草汤

    六味地黄汤

    一贯煎

    归脾汤


  • [单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
  • 正确答案 :D
  • 面部烘热,五心烦热,失眠多梦


  • [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有
  • 正确答案 :ABC
  • 大量饮酒、剧烈咳嗽

    顽固性便秘、顽固性呃逆

    妊娠反应、抬举重物

  • 解析:腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因包括:剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。

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