[单选题]患者男，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。患者在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

正确答案 ：C

立即停止灌肠并通知医生

解析：灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，应考虑可能发生了肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。

[单选题]患者李某，女，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

正确答案 ：A

动作要轻勿损黏膜

[单选题]进行护理评估时，资料的来源不包括

正确答案 ：E

护士的主观判断

解析：护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

[单选题]患者男，19岁。斗殴后右上臂骨折，行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施不妥的是

正确答案 ：E

告知患者应避免早期进行功能锻炼

解析：骨牵引需设置对抗牵引，一般床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量，A正确；为预防牵引针眼感染，应每日在针眼处滴75%酒精消毒，B正确；为避免钢针伤及人或挂住被褥，钢针两端可套上橡皮塞或无菌小瓶，C正确；为预防牵引针滑脱应避免钢针左右移动，D正确；骨牵引固定后即可开始功能锻炼，E错误。解题关键：指导复位固定后病人进行患肢的主动运动。

[单选题]硫酸亚铁口服的正确方法是

正确答案 ：C

三餐饭后

解析：口服铁剂会有一定胃肠道反应，故需在饭后或餐中服用，另外铁剂还会使牙齿染色，服用时可使用吸管，服后漱口（C对）。

[单选题]有关口服铁剂的注意事项，错误的是

正确答案 ：E

症状改善后可停药

解析：口服铁剂的注意事项是餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续3～6个月，待贮铁指标正常后停药。选项E是不正确的。解题关键：缺铁性贫血治疗时需等贮铁指标正常后停药。

[单选题]患者，女，52岁，2型糖尿病病史半年，是一位体态肥胖的患者，运动治疗护理不正确的是

正确答案 ：B

患者运动可以安排在餐后进行

解析：2型糖尿病肥胖者可安排在餐前运动，有利于降低脂肪和减轻体重。1型糖尿病患者宜安排在餐后进行。

[单选题]患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压190/110mmHg，心率180次/分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为

正确答案 ：E

高血压危象

解析：高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

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