正确答案: C
合并中度二尖瓣关闭不全
题目:PBMV的禁忌证不包括
解析:1.适应证
(1)理想适应证为:①中度至重度单纯瓣膜狭窄,而且瓣膜柔软、无钙化、无瓣下结构异常;②窦性心律,无体循环栓塞史;③有明确的临床症状,无风湿活动;④超声心动图积分<8分。
(2)相对适应证:①虽瓣叶硬化,但钙化不严重;②并发心房颤动,但证实左心房内无血栓(仍需要抗凝血治疗2~4周);③分离手术后再狭窄而无禁忌者;④重度二尖瓣狭窄合并重度肺动脉高压,或心、肝、肾功能不全,不适于外科手术者;⑤伴中度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全;⑥超声心动图积分8~12分。
2.禁忌证
①二尖瓣狭窄,伴中度或重度二尖瓣反流,或主动脉反流,主动脉瓣狭窄;②二尖瓣瓣下结构病变严重;③左心房内有血栓,或房间隔、二尖瓣入口或肺静脉开口处有附壁血栓;④合并其他心内畸形;⑤超声心动图积分>12分。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗药物不包括
氯吡格雷
阿司匹林
解析:氯吡格雷、阿司匹林是抗血小板药,不是抗凝药。急性PE患者推荐抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和VTE(静脉血栓栓塞)复发。
(1)肠外抗凝剂 对于高或中等临床可能性PE患者,在等待诊断结果的同时应给予肠外抗凝剂。肠外抗凝剂普通肝素、低分子量肝素或磺达肝癸钠均有即刻抗凝作用但应根据患者的临床表现来选择使用。
(2)口服抗凝药 急性PE患者应尽早给予口服抗凝药,最好与肠道外抗凝剂同日给予。常用的口服抗凝药有:华法林、硝苄丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等,其中华法林国内最为常用。
[单选题]目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
心电图
[单选题]对肺气肿诊断有较大意义的选项是
以上都不是
[单选题]早期食管癌是指
以上都是
[单选题]十二指肠黏膜不包含的细胞
G细胞
[单选题]患者男,32岁,咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
继发性肺结核