正确答案: A

开髓开放

题目： 患者，女，41岁，二日来右后牙夜痛不能眠。三月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近几日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。

解析：垫底充填和安抚观察适用于深龋或可复性牙髓炎，急性牙髓炎必须开髓开放。消炎止痛药只是治疗急性牙髓炎的辅助治疗。由于下后牙的急性牙髓炎，可以并引起半侧头、面和右耳后部痛，患者未出现其他急性中耳炎的症状，因此没有必要与急性中耳炎鉴别，故不必建议五官科诊治。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]药物按零级动力学消除是指

单位时间内消除恒定量的药物

解析：药物按零级动力学消除是指单位时间内消除恒定量的药物。

[单选题]最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是

急性淋巴细胞白血病

解析：白血病类型不同，脏器发生浸润的情况也不同，如急性淋巴细胞性白血病多有肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病，而急性单核细胞白血病则容易发生皮肤浸润。

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

2年

[单选题]下述关于"腮腺鞘"的叙述中哪项是错误的

鞘的深层附于颅底，且增厚成蝶下颌韧带

解析：腮腺咬肌筋膜来自颈深筋膜浅层，筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包被腮腺，形成腮腺鞘，A正确；腮腺鞘与其腺体紧密结合，并发出许多间隔，伸入腺体实质内，将其分隔为许多小叶，B正确；鞘的浅层特别致密，但其深层薄弱，C正确；腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，并发出索状纤维束，伸入外耳道前下壁软骨部的裂隙中，D正确。腮腺鞘深层附于颅底，且增厚成茎突下颌韧带，不是蝶下颌韧带，选E。

[单选题]根管冲洗用

2%氯亚明

[单选题]患者女，53岁。近1年先后更换三副全口义齿，均因戴义齿后不适，咀嚼困难，义齿脱落。查：上下唇前突，闭合困难，说话时面部表情不自然。上下牙槽嵴丰满，颌间距离短。造成患者不适的主要原因是

上下前牙排列偏向唇侧

解析：本例中，A、D、E均属于主观原因，需在排除了客观因素影响后再予以考虑。垂直距离过高，会出现下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。以上症状与本例不符，故排除B。患者上下唇前突，闭合困难，主要原因是上下前牙排列偏向唇侧，故选C。

[单选题]设计半固定桥的主要原因是

以便获得共同的就位道

解析：半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。故设计半固定桥的主要原因是以便获得共同的就位道，故本题选择B。