[单选题](2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

正确答案 ：B

眼底出血

解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30?300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。

[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

正确答案 ：C

氯丙嗪

解析：属于基本知识类试题，考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在5个选项中，氯丙嗪（抗精神失常药）和对乙酰氨基酚（解热镇痛药）都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温，这点与对乙酰氨基酚不同，后者只降低发热体温，而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低降温愈明显，与物理降温配合应用，则有协同降温作用。所以，正确答案为C。选择正确答案的考生占55.4%，而选择对乙酰氨基酚的考生占31.4%，说明部分考生没有掌握氯丙嗪基本作用及降温作用特点，未能掌握其与解热镇痛药的区别。其余考生随意选择地西泮、哌替啶和普鲁卡因与降温作用毫不相关的错误答案。

[单选题]男婴，胎龄38周顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

正确答案 ：A

新生儿败血症

[单选题]不能用生理性妊娠解释的是

正确答案 ：E

下肢水肿卧床休息后不消退

解析：妊娠期下肢水肿，卧床休息后症状消退，属于正常现象。

查看原题 点击获取本科目所有试题