[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

正确答案 ：B

肝破裂

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

[单选题]提示急性肾衰竭病人脱离少尿期的指标是( )

正确答案 ：B

尿量大于400ml/d

[多选题]肠内营养的禁忌证有( )

正确答案 ：AC

短肠综合征

上消化道大出血

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者不宜用( )

正确答案 ：D

鱼精蛋白锌胰岛素

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