[单选题]患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1~2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

正确答案 ：E

韦格肉芽肿

解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

[单选题]肺泡性肺水肿的典型X线征象是

正确答案 ：D

肺门旁"蝶翼状"影

解析：肺泡性肺水肿X线主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影，答案为D。

[单选题]X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是

正确答案 ：A

胰腺区多发性小结石和钙化

解析：慢性胰腺炎X线平片可出现胰腺钙化和胰腺结石形成，呈斑点状，胰石多位于主胰管内，大小不等。

[多选题]肾髓质钙化可见于下列哪种情况 ( )

正确答案 ：ABE

原发性甲状旁腺功能亢进

先天性肾小管性酸中毒

髓质海绵肾

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