[单选题]初产妇，29岁，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天.今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当

正确答案 ：D

破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产

解析：胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

[单选题]羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则是

正确答案 ：B

较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产

[单选题]早期先兆流产最早出现的症状是

正确答案 ：D

少量阴道出血

[单选题]关于肩难产的描述，以下哪项正确

正确答案 ：C

估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产

解析：肩难产为巨大胎儿胎头娩出后胎肩娩出受阻者。与肩先露无关，估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产，应让产妇双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使前肩娩出；同时接生者向下牵拉胎头，或旋转胎肩，或先牵出后肩，或助手在耻骨联合上压前肩；以上方法无效，可剪断胎儿锁骨。剖宫产或产钳均不能处理肩难产。

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