正确答案: B

强直性脊柱炎

题目：患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]荧光显微镜检查应注意的事项错误的是

染色后，标本应放置一段时间再镜检

解析：最好尽快做镜检，以防荧光消退，影响结果。

[单选题]能人工培养的最小微生物是

支原体

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

[单选题]弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中属高度恶性的是

无裂细胞型

解析：弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中以无裂细胞型恶性程度最高。

[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

过敏性休克

解析：常见的Ⅰ型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由IgE介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。A、B属于Ⅲ型超敏反应，D属于Ⅱ型超敏反应，E属于Ⅳ型超敏反应。

[单选题]判定致病性葡萄球菌的主要试验是

耐热DNA酶测定

解析：金黄色葡萄球菌产生分解DNA的酶，能耐受煮沸而不被破坏。

[单选题]鼠疫杆菌分离培养，需要的最适培养基是( )

1%溶血琼脂培养基

[单选题]免疫组织化学技术中，必须保证组织材料

以上均包括

解析：取材必须新鲜、形态保存良好、抗原性不被破坏。

[单选题]下列分析技术中灵敏度最低的是

酶联免疫吸附技术

解析：化学发光免疫分析是利用抗原抗体反应中伴随着化学反应，即便是微量的待测物，由化学反应所产生的化学能使分子激发产生光量子，可以放大效应，被精密的仪器检测到，所以相对于酶联免疫吸附技术，前者的敏感度较高。