[多选题]下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是
正确答案 :BCD
五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高
夜间酸分泌增加
基础酸排量增加
解析:1.胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体(parietal cell mass,PCM)的多少平行的,十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞,约为正常人的2倍。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外,其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高,是十二指肠溃疡发生的重要因素。2.在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量(basalacid output,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素。。3.球溃疡患者胃窦粘膜多巴胺,去甲肾上腺素含量减少,而基础胃酸及夜间胃酸分泌量和胃窦粘膜胃泌素含量增加。
[多选题]克隆氏病可累及
正确答案 :ABCD
直肠
十二指肠
回肠
胃
[多选题]关于急性化脓性胃炎,正确的是 ( )
正确答案 :ACE
常见致病菌为链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌
炎症可扩散至全层胃壁
易发生穿孔
[多选题]患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g/L,利瓦他试验阳性,细胞总数550/μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U/ml,下列有关诊治措施正确的是( )
正确答案 :BDE
选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
静脉输注白蛋白
第三代头孢菌素为首选
解析:经验治疗的抗生素谱要包括这三种常见的致病菌。经验治疗首选三代头孢菌素,如头孢噻肟,2g,每8小时,静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。故BDE正确。
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