• [单选题]下列关于通气/血流比值的描述不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 通气/血流比值减少,意味着生理无效腔增大

  • 解析:通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成年人安静时,通气/血流比值约为0.84。如果通气/血流比值增大,就意味着通气过剩,血流相对不足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。肺动脉栓塞时,肺血流量减少,比值增大。反之,通气/血流比值下降,则意味着通气不足,血流相对过多,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉血中的气体不能得到充分更新,犹如发生了功能性动-静脉短路。人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少,而以血流量的减少更为显著,所以肺尖部的比值较大,可高达3.3,而肺底部的比值较小,可低至0.63,故本题答案为B。

  • [单选题](2013)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 正常产程

  • 解析:根据题干提示是正常产程。

  • [单选题]男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 肝硬化并原发性腹膜炎

  • 解析:乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染。坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐,发热,白细胞升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。

  • [单选题]肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是
  • 正确答案 :E
  • 痰细胞学和细菌学检查

  • 解析:胸部X线检查典型表现:肺结核空洞表现为厚壁空洞,肺门抬高和肺纹理呈垂柳状,肺脓肿空洞常为多发,内有气液平,外周为浓密的炎性阴影,但上述为典型表现,表现不典型者不易鉴别;痰细胞培养找到相应病原菌或找到脓肿空洞细菌为主要鉴别方法。故选E。

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