正确答案: ACDG

皮疹首发于头、面和躯干 最初的皮疹为红色斑丘疹 水疱易破溃，2～3天迅速结痂 斑疹、丘疹、疱疹和结痂等同时存在，以疱疹最多见，分批出现

题目： 患儿男性，5岁。昨起发热37.5～38℃，今起出皮疹主要为红色斑丘疹，大部分在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹，疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤，少数疱疹被患儿抓破。

解析：①水痘一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢、面部较少，手掌足底偶见。②皮疹有痒感，黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛。③水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹。④典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围环绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤。疱液初起透明，后渐转为混浊，甚至呈脓疱样外观。⑤由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕。⑥水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患儿。此题A、C、D、G选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]婴儿期动作发育的培养包括

抓握

抱持

爬行

行走

翻身

解析：婴儿期动作发育的培养有抓握、抱持、翻身、爬行、行走

[多选题]胎儿期免疫球蛋白产生的顺序，下列不正确的叙述是

胎龄20周时出现IgA

胎龄15周时出现IgD

解析： IgG：IgG是免疫球蛋白含量最高者，也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10～12周胎龄可自身合成IgG，含量甚微，但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿，而且其含量也随着胎龄增长而不断增加，胎龄8个月时为成人的56%，9个月时为88%，足月新生儿脐血IgG含量可超过母体，而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗，而自身合成能力尚不足。至1～3岁相当于成人的60%，10～12岁后基本达成人水平。IgA：胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右，10岁左右达成人水平。IgM：胎儿10～12周开始合成IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。IgD：胎龄31周开始出现，其自身合成较少，生后脐血含量仅为成人的1%，1岁为10%，2～3岁达成人水平。IgE：胎龄11周开始合成，7岁左右达成人水平

[多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

肺部啰音

多汗，喂养困难

呼吸急促

肝肿大

解析：临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿，当排血量以满足机体需要只有心功能障碍，尚无心衰征象，称心功能代偿期。在此期间，病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血，患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫，颈静脉怒张、肝脾肿大

[多选题]充血性心力衰竭的临床表现有

呼吸急促

发绀

腹水

心脏增大

肝脏肿大

解析：主要表现为：①心排血量不足：乏力、多汗、食欲减退、心率增快、呼吸浅快等；②体循环疲血：颈静脉怒张，肝肿大、压痛，肝颈静脉回流征阳性，尿少和水肿；③肺静脉瘀血：呼吸困难、气促、咳嗽、端坐呼吸、肺底部闻及湿啰音、心脏听诊常可闻及第一心音减低和奔马律。婴幼儿常出现喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱，而颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不明显。

[多选题]关于肥胖与遗传关系的描述，错误的是

双亲正常后代不发生肥胖

多与单基因遗传有关

解析：人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%.人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

[多选题]对麻疹的预防，下列哪项正确

隔离患儿至出疹后5天

并发肺炎者延长至出疹后10天

密切接触易感儿应隔离观察3周

8个月以上未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗，7岁时复种

体弱易感儿接触麻疹后及早注射免疫血清球蛋白

解析：预防麻疹的传播分为三点：1.管理传染源，A、B、C属于此项2.管理传播途径3.保护易感人群，D、E属于此项。故选ABCDE。

[多选题]老年自我保健的内容包括

自我观察

自我预防

自我护理

自我急救

解析：老年自我保健的内容包括自我观察、自我预防、自我护理、自我急救等。故选ABDE。

[多选题]儿科学的范畴包括

研究儿童生长规律

研究儿童发育和行为

提高儿童疾病防治质量

提高儿童身心健康水平

解析：儿科学的范畴有研究儿童生长规律、研究儿童发育和行为、提高儿童身心健康水平、提高儿童疾病防治质量

[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落

严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态

慢性疼痛可使机体免疫力下降

解析：疼痛对机体多器官、多系统有许多不利影响，如：能促进肾素-血管紧张素释放，交感神经活动增强，血压升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血发生率，抑制机体的免疫反应等 。长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落；严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态；慢性疼痛可使机体免疫力下降。故选ACD。