正确答案: DEF

休息状态下有呼吸困难 肝脏肿大 完全丧失劳动力

题目：患儿女性，年龄9岁3个月。医疗诊断：心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻扇、三凹征(+)；心率120次／分，律齐，心音低钝；血压113/50mmHg;面色暗、苍白，双肺呼吸音粗，心界向下扩大，心间搏动位于左锁骨中线外2cm，肝右肋下约3cm，四肢末梢凉。实验室检查：肝酶、心肌酶升高；心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示：右心饱满、左室收缩功能明显降低。

解析：心脏病患儿心功能状态可依据病史、临床表现及劳动耐力的程度，将心功能分为四级。Ⅰ级：患儿体力活动不受限制；Ⅱ级：较重劳动时，患者出现症状；Ⅲ级：轻劳动时即有明显症状；Ⅳ级：休息状态也往往有呼吸困难或肝脏肿大，完全丧失劳动力。此题D、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起尿布性皮炎的原因包括

长期营养缺乏

皮肤长期受湿尿布刺激

腹泻粪便刺激

尿布漂洗不干净，尚有残皂

解析：尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变，也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因：①使用尿布不当：尿布洗涤不干净有皂残，或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激，或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素，刺激皮肤而产生炎症；以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。

[多选题]有关不同病原体感染引起的肺炎使用抗生素正确的是

肺炎链球菌肺炎首选青霉素

金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林

支原体肺炎首选红霉素

解析：1）红霉素是治疗真菌性肺炎和支原体肺炎的首选药物。2）青霉素是肺炎链球菌肺炎的首选药物；3）金黄色葡萄球菌肺炎应选用氨苄西林

[多选题]病理性黄疸的常见疾病有

新生儿肝炎

新生儿败血症

新生儿溶血病

先天性胆道闭锁

新生儿药物性黄疸

解析：病理性黄疸的常见疾病有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿药物性黄疸、母乳性黄疸

[多选题]关于对小儿牙齿的发育，正确的描述是

乳牙20颗，恒牙32颗

2岁以内乳牙数为"月龄减4～6"

6岁左右开始出第一颗恒牙

7～8岁开始，乳牙按萌出先后顺序逐个脱落，代之以恒牙。

乳牙最迟2.5岁出齐

解析：出牙数可概括为一个公式：月龄-4（或6）；6岁左右开始出第一颗恒牙，7～8岁开始，乳牙按萌出先后顺序逐个脱落，代之以恒牙；2岁半～3岁左右：乳牙出齐，上下各10颗，左右对称，共20颗。乳牙20颗，恒牙32颗