[单选题]男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法
正确答案 :E
硬膜外腔阻滞
解析:硬膜外腔阻滞可有效缓解腹部疼痛。
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是()
正确答案 :ABC
数周或数月持续存在,不伴有疼痛感
一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感
可以由睡眠减轻疼痛感
解析:三叉神经痛的诊断标准:持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛,有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的,有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的,轻按、吃饭、说话,或者洗漱引发。
[单选题]下列决定所形成的药物-受体复合物数量的因素有()
正确答案 :B
药物的受体亲和力
解析:药物的受体亲和力将决定形成的药物-受体复合物的数量。效能是指药物与受体结合后激活受体的能力。
治疗指数(TI)与药物的安全性相关。半衰期和分泌是药物的清除特性,且不影响药物-受体复合物的形成。
[单选题]颈椎病手术的禁忌证不包括
正确答案 :A
年龄大
解析:颈椎病手术不受年龄限制,但必须考虑全身情况。
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )
正确答案 :B
六腑
[单选题]以下选项中,不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
正确答案 :D
同侧下肢痛觉丧失
解析:脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉(本体感觉和精细触觉)消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中,皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
正确答案 :A
总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。
B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。
C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
正确答案 :ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
[单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
正确答案 :C
丛集性头痛
[单选题]8岁男性,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断?( )
正确答案 :D
骨软骨瘤
解析:骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物,多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现,男性多于女性。
[单选题]下列关于罗哌卡因的描述,错误的是
正确答案 :E
加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效
解析:对于罗哌卡因而言,加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。
[单选题]幻肢痛是指()
正确答案 :B
对于缺失的肢体的疼痛的感觉
解析:幻肢感觉:除了痛觉以外所有幻肢的感觉(A)。残肢收缩:小到抽搐大到可见收缩(跳动性残肢)的残肢的自主活动(C)。残肢痛:截肢残端的疼痛(D)。
[单选题]关于经皮椎体成形术的穿刺进路不正确的是( )。
正确答案 :A
腰椎经前侧入路
解析:腰椎经椎弓根入路或后外侧入路。
[多选题]经过大椎穴的经脉是( )
正确答案 :ABCDE
足阳明经
足太阳经
手太阳经
手少阳经
手阳明经
[单选题]某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,持续数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合
正确答案 :B
短暂性脑缺血发作
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