[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
[单选题]急性四肢血管损伤不包括
正确答案 :E
外伤性假性动脉瘤
解析:(1)血管断裂①完全断裂,②部分断裂,(2)血管痉挛,(3)血管挫伤,(4)血管受压 ,(5)假性动脉瘤 ,(6)动静脉瘘,其中假性动脉瘤会在伤后4-6周出现,本题答案选择E。
[单选题]男性,28岁。外伤致前臂双骨折,查体发现拇指对掌不能,考虑合并的神经损伤是
正确答案 :C
正中神经
解析:患者查体见拇指对掌不能,是正中神经损伤的表现。
[单选题]男性,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取
正确答案 :C
切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定
解析:患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6且只是轻微移位,不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显,就需要手术了,内踝用螺丝钉固定,外踝用钢板固定,故本题答案选择C。
[单选题]先天性肌性斜颈的手术年龄为
正确答案 :B
1岁以后
解析:非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术。故答案为B。
[多选题]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确
正确答案 :ABC
椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
多由屈曲性损伤造成
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。
[单选题]男性,29岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄。实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是
正确答案 :D
强直性脊柱炎
解析:强直性脊柱炎主要表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛,向臀部和大腿放射;实验室检查HLAB27阳性,急性期白细胞增多,有时继发贫血,血沉加速;X线检查典型表现为“竹节样”脊柱。
[单选题]患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
右股骨颈骨折
解析:右股骨颈骨折好发于老年人,体征为:①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
[单选题]腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是
正确答案 :D
椎管内肿瘤
解析:患者有多年的病史,现在加重后有腰痛下肢放射痛,直腿抬高与加强试验阳性,马鞍区痛觉减退和排尿困难,在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。
[单选题]男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施
正确答案 :B
气管切开
解析:C4~5骨折脱位,出现呼吸困难,有较重痰鸣音,需要气管切开。
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
正确答案 :B
桂枝
[单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用
正确答案 :C
清创后延期缝合
解析:患者是火器伤,有污染的可能,不做一期缝合,可先将缝线不结扎,放置引流,观察3天后如无感染,可再结扎,本题答案选择C。
[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是
正确答案 :E
骺板起屏障作用
解析:儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是骺板起屏障作用。
[单选题]在肱骨远端骨折的治疗中,采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括
正确答案 :A
关节面显露不充分
解析:尺骨鹰嘴截骨可以提供极佳的视野,但截骨固定和愈合过程中都会有并发症出现,答案A中描述错误。
[单选题]不分布于膝关节的神经是 ( )
正确答案 :B
股后皮神经
解析:股后皮神经分布于股后部、腘窝、小腿后面上部及会阴部的皮肤,故本题答案选择B。
[多选题]嗜酸性肉芽肿含有
正确答案 :ABCDE
组织细胞
嗜酸性粒细胞
中性粒细胞
淋巴细胞
多核巨细胞
解析:嗜酸性肉芽肿含有组织细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,多核巨细胞。
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