[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

正确答案 ：ABCD

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊

B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液

既往有胆道疾患

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

[多选题]严重创伤的早期，应注意

正确答案 ：BC

适量增加氨基酸的摄入

酌情降低热氮比例，增加支链氨基酸的供给

解析：严重创伤的早期应该减少脂肪的功能，补充氨基酸的需要，脂肪乳可以加重肝脏的负担，要减少使用。故本题答案选择BC。

[多选题]有关痔的治疗，正确的是

正确答案 ：ADE

无症状的患者不需治疗

PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，以及混合痔

传统的术式主要是外剥内扎法

解析：环状痔的治疗方法有多种，如痔环切术、外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔分段结扎术等，答案C描述不准确。Ⅱ度内痔在便后可自行回纳，可行保守治疗。本题答案选择ADE。

[多选题]肝脏触诊的描述

正确答案 ：ABCDE

常采用单手或双手触诊

正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

受检查者处于仰卧位

受检查者两膝关节屈曲，腹壁放松

检查者立于患者右侧

[多选题]关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

正确答案 ：ACE

按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处

胸外按压频率至少100次/分

操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

解析：按压幅度为使胸骨下陷4～5cm，本题正确答案选择ACE。

[多选题]鸭步见于

正确答案 ：BCD

双侧臀中、小肌麻痹

髋内翻

先天性双侧髋关节脱位

[多选题]活体供肾者的排除标准包括以下哪些

正确答案 ：ABCDE

尿蛋白>250mg/24h

肾小球滤过率<80ml/min

血压>140/90mmHg

心理障碍者

体重超过标准体重的30%

解析：在给出的答案中均是不适合作为活体供肾者的标准。本题答案选择ABCDE。

[多选题]腹部闭合性损伤中易受损脏器是

正确答案 ：AB

脾

肾

解析：腹部闭合性损伤中，脾是最容易受损的实质性器官，易受损脏器是脾肾，本题答案选择AB。

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