[单选题]男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

正确答案 ：E

溃疡穿孔

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[单选题]急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭，应如何选用洋地黄制剂治疗

正确答案 ：D

暂不用洋地黄

解析：急性心肌梗死于24小时内一般不用洋地黄类药物。

[单选题]关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )

正确答案 ：B

由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

[单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是

正确答案 ：A

肺动脉瓣区

解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

正确答案 ：D

6个

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

[单选题]奇脉最常见于

正确答案 ：C

大量心包积液

解析：奇脉是心包填塞的重要体征之一。

[单选题]患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是

正确答案 ：A

化脓性扁桃体炎

[单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

正确答案 ：B

窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍

[单选题]洋地黄类药物作用机制不包括

正确答案 ：E

综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

解析：强心苷不明显增加心肌耗氧量。

[单选题]有关正常人的体温描述，不正确的是

正确答案 ：C

上午体温较下午略高

[单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选

正确答案 ：B

丙戊酸钠

[单选题]蜘蛛痣不常见下列哪个部位

正确答案 ：B

下肢

[单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在

正确答案 ：E

周围神经的自主神经损害

解析：神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

[单选题]阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效( )

正确答案 ：E

嗜铬细胞瘤

[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

正确答案 ：C

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

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