[单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )
正确答案 :D
五心烦热,失眠多梦
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
正确答案 :ABDE
香附
青皮
佛手
川楝子
[单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[多选题]四君子汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
人参
白术
甘草
茯苓
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
正确答案 :ACDE
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[多选题]对于怀孕期间SCD患者,以下治疗血栓危象的方法正确的是()
正确答案 :ABCD
积极补液
低氧血症的患者吸氧
部分交换输血
预防性输血
解析:妊娠期对于血栓危象处理始于积极补液以增加血管内的容积和降低血液黏度。在这些低氧血症患者中,氧气供给必不可少。部分交换输血是用来减少聚合血红蛋白S。预防性输血可能会降低孕期严重镰状细胞并发症。
[多选题]在病理生理学上来看,纤维肌痛()
正确答案 :ABCD
中枢神经系统对感官信息的异常处理
对于客观生理和生物异常识别
患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量,与脑脊液P物质水平呈负相关
显示异常的脊髓结构
解析:纤维肌痛患者,CT显示异常低脑血流量在丘脑核,尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性,依赖于频率的增加,由电气刺激传入C纤维诱发,谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和,因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制,饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统,这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面,饱和,中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象,尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常,身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
正确答案 :E
春秋战国至两汉
[多选题]下列()是冷凝止痛设备的一部分。
正确答案 :ABC
外套管与小一些的内管
内管加压气体
内管尖端圈较适宜,方便气体迅速扩张进外管尖端
解析:冷凝止痛探针由管内再套一管而组成,内管以气体(如600—800psi的氧化亚氮)(1psi=6.895kpa)加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时,气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管,气体膨胀时随之冷却,这就是所谓的Joule-Thompson反应,从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出(否则气体将进入患者组织),而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。
[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
正确答案 :BD
大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
大脑皮质运动处理异常
解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
正确答案 :D
晕针
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
正确答案 :C
脾阳
[多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的()
正确答案 :BD
第一阶段单次剂量2h内,第二阶段2-4h后
硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测
解析:亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用,产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收,通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
正确答案 :BCE
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
正确答案 :ABCD
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元(外周神经系统)
解析:阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起,包括:
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角(疼痛信息的传递抑制)
3.脑干髓质(增强下行抑制途径调节上行疼痛信号)
4.大脑皮层(降低对疼痛的感知和情绪反应)
[多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
正确答案 :BD
使用鞘内导管
使用较细硬膜外穿刺针
解析:在两个重要的因素是预防PDPH:使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。
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