正确答案: E

瞳孔缩小，肌痉挛、腺体分泌增加、意识障碍

题目：女性，24岁，一向体健，3天前与其夫发生激烈争吵，遭其夫殴打，情绪较低落，曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常，不时大喊大叫，胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑，并不时出现四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多，逐渐不省人事，入院后发现意识不清，有抽搐发作，口腔分泌物明显较多，全身出汗，心率加快，肢体痛温觉减退，瞳孔等大，但明显缩小，对光反射迟钝，EEG示“Q”波为主，伴发不规则δ波及高幅棘慢波。

解析：1.早期鉴别诊断主要是瞳孔缩小、腺体分泌增加和肌肉纤维挛缩。 2.阿托品用来控制毒蕈碱样症状和中枢神经症状，解磷定用来解除烟碱样症状。 3.根据精神症状（癔病样症状、兴奋状态等）和体征（口腔分泌物多＋瞳孔等大，但明显缩小）分析。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是

CSF

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[单选题]某精神分裂症患者，用氯丙嗪疗效好，但是出现躯干不自主扭转运动。应换用哪种药物更合适

氯氮平

解析：氯氮平几乎不引起锥体外系反应和迟发性运动障碍。

[单选题]老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是

老年斑

解析：AD病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，脑沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经元纤维缠结等病变。