[单选题]男,28岁。不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,口向左歪。诊断应考虑
正确答案 :E
脑挫伤、颅中窝骨折
解析:脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜完整。脑挫伤患者意识障碍绝大多数超过半小时,脑脊液检中含大量红细胞。脑震荡意识障碍不超过30分钟,CT及脑脊液检查正常。颅中窝骨折的脑脊液漏为鼻漏和耳漏,可能损伤面神经和听神经。
[单选题]HippoCrates法复位
正确答案 :A
肩关节脱位
解析:足蹬法(Hippocrates法)患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
[单选题]关于病毒性乙型肝炎,正确的是
正确答案 :B
流行无明显的季节性和周期性
解析:病毒性乙型肝炎症状,以隐性感染为主,容易形成慢性感染状态,对肝脏造成持续性损伤,部分人发展为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌,故有慢性病原携带者,A错误。流行无明显的季节性和周期性,B正确。发病以成人为主,小儿好发急性甲型肝炎,C错误。乙型肝炎多通过血液传播,故不易引起暴发流行,D错误。HBsAg是其最先出现的感染标志物,E错误。故选B。
[单选题]9~10个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病,常见的骨骼改变是
正确答案 :C
方颅
解析:维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变:3~6个月常见颅骨软化,8~9个月常见方颅。
[单选题]下列哪项不属于艾灸
正确答案 :C
蒜泥灸
解析:蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。
[单选题]结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是( )。
正确答案 :C
已受过结核菌感染,但无活动病灶
解析:结核菌素试验反应愈强,对结核病的诊断,特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要。凡是阴性反应结果的儿童,一般来说,表明没有受过结核分枝杆菌的感染,可以除外结核病。
[单选题]关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,哪项是正确的( )
正确答案 :A
补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢
解析:急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢。
[单选题]女性,45岁,身高150cm,体重70kg,糖耐量减退,最主要原因是( )
正确答案 :E
外周组织胰岛素受体数目相对减少
[单选题]水源选择与卫生防护方面,在水井周围( )的范围内,不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜,严禁向井内扔东西,将井口加高,加井盖,设置公用提水桶,定期掏挖污泥,加强消毒等。
正确答案 :B
20~30m
解析:水源选择与卫生防护方面,在水井周围20~30m的范围内,不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜,严禁向井内扔东西,将井口加高,加井盖,设置公用提水桶,定期掏挖污泥,加强消毒等。
[单选题]骨关节炎最常累及的关节是
正确答案 :D
膝关节,髋关节,远端指间关节
解析:骨关节炎最常累及的是负重较大的膝关节、髋关节、脊柱、足跖关节以及远侧指间关节等部位。注意:这里需要与类风湿关节炎鉴别,后者的受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节和足趾关节多见。
[单选题]处方一般不得超过( )天的用量。
正确答案 :C
7天
解析:处方一般不得超过7日用量。急诊处方一般不得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
[单选题]男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵,进而意识不清2小时送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧对光反射迟钝。急需采取的治疗为
正确答案 :B
20%甘露醇快速静脉滴注
解析:该患者因脑出血急诊入院,CT证实为左基底节出血,现患者出现瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧瞳孔对光反应迟钝,提示有脑疝的可能,应立即降低颅内压、防止脑疝形成,以免压迫脑干生命中枢,导致呼吸、心搏骤停。临床常用20%甘露醇降颅内压药,也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。
[单选题]温病热入营血的舌色是
正确答案 :C
绛舌
解析:舌绛有苔,或有红点、芒刺,属实热证,多为温病热入营血,或脏腑内热炽盛。
[多选题]与支气管哮喘有关的因素是( )
正确答案 :ABCDE
接触过敏源
呼吸道病毒、寄生虫感染
化学物质刺激
精神、运动、药物等多种因素
遗传因素等
[单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是( )。
正确答案 :D
丙戊酸钠
解析:根据发作类型继续使用的抗癫痫药物,大发作首选丙戊酸钠。
[多选题]流行性感冒可表现为( )
正确答案 :BCE
肺炎型
胃肠型
中毒型
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