[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是( )
正确答案 :ABCDE
气机阻滞
痰凝湿聚
热毒炽盛
瘀血内阻
本虚标实
解析:?基本病机过程1、癌毒滋生,癌病的病理过程虽异常复杂,但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗,邪气深伏久滞,其致病之性愈甚,酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀,癌毒一旦留结,阻碍经络气机运行,津液不能正常输布则留结为痰,血液不能正常运行则停留为瘀,癌毒与痰瘀搏结,形成肿块。??3、猖狂伤体,瘤体形成,则狂夺精微以自养,致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱,脏腑功能因癌毒内扰而失调,诸证叠起。??4、步入损途,癌毒伤人,病呈进行性发展,虽体质强健者,也难免病情恶化。癌毒伤正,正气亏虚,无力制约癌毒,则癌毒愈强,而癌毒愈强,又愈耗伤正气,如此反复,终陷毒猖正损,难以回复之恶境。如肺癌的病机过程,先由烟毒内薰,或邪毒侵肺等伤及正气,致使正气难以御邪,邪毒久滞,其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血,气滞津凝,痰阻血瘀,成为癌瘤,留于肺叶,日渐增大,导致肺气失降则咳嗽;阻滞气机则胸闷且痛;损伤肺络则咯血;肺气壅滞而不能布津,津凝成痰则喘促、咳痰;癌毒鸱张,阴液枯竭,虚热内扰,则低热绵绵等;癌瘤夺精微以自养,则形体日瘦。病至中、晚期,癌毒伤正,津气亏耗,机体功能愈益失调、衰弱,可见面萎虚浮,大骨枯槁,大肉尽脱,声低息微,神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素,综上,由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见,其病机要素涉及正邪两方面。邪者,癌毒与痰瘀;正者,失调与虚损。初期以癌毒为先;继之癌毒搏结痰瘀,阻滞气机,导致脏腑功能失调;晚期耗伤气血津液,致使机体步入损途。因此,初期以癌毒为主;中期癌毒、痰瘀、失调并举;晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。
[多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率,放疗常与手术联合使用,常见的模式主要有( )
正确答案 :ABCDE
术中放疗
术前放疗
术后放疗
术前同步放化疗
术后同步放化疗
解析:术前治疗和术后辅助治疗都是常见模式。
[单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是
正确答案 :E
出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期
解析:目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。
[多选题]属于但热不寒的有( )
正确答案 :ABCDE
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
正确答案 :C
风热夹暑湿感冒
[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
正确答案 :ACD
白术
炙甘草
人参
[多选题]在医生家庭及社会支持体系中对病人起到最重要的心理治疗作用的是 ( )
正确答案 :ABE
医生
家属
社会有关团体
解析:对病人起到最重要的心理治疗作用的是治疗患者的医生护士,身边亲近的家属和社会相关因素。
[单选题]上述分期,在治疗上应采取
正确答案 :E
手术+放疗+化疗+激素治疗
解析:Ⅲ期子宫内膜癌的治疗原则以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗及激素治疗,故正确的选择为E。
[单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是
正确答案 :D
肿瘤位于乳晕区
解析:早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗,与根治术相比,保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别,且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括:乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时,为保乳的禁忌证。
[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
正确答案 :ABCE
肝郁
心脾亏虚
胆怯
痰热内盛
[单选题]早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法,但不能采用 ( )
正确答案 :D
敷贴法近距离治疗
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
正确答案 :B
骨蒸潮热,五心烦热
[单选题]Ⅱa期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为
正确答案 :C
辅助化学治疗
解析:辅助的化学治疗能最大程度的减少对病人的伤害,在术后能够恢复其声誉能力,所以不用放射等强度较大的治疗手段。
[单选题]分子靶向治疗临床试验观察指标更注重
正确答案 :C
生存质量
解析:分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物,不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的,而更重视患者带瘤生存的生活质量。
[单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
正确答案 :D
足厥阴肝经
[单选题]感冒的基本治疗原则是( )
正确答案 :E
宣肺解表
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