[单选题]吗啡的镇痛作用是由于(　　)。

正确答案 ：C

激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]癌性脑膜炎患者最常见的脊髓症状或体征是（）

正确答案 ：C

反射不对称

解析：约有67%癌性脑膜炎的患者可出现反射不对称的情况，这是中枢受累的最常见的征象。颈项强直、后背痛、直腿抬高试验阳性以及肌无力的发生率分别为11%、25%、13%和33%。

[单选题]下面哪个是用于慢性肾脏疾病Ⅴ级患者镇痛的最佳阿片类药物（）

正确答案 ：D

芬太尼

[单选题]关于棘突间韧带注射，描述不正确的是

正确答案 ：A

适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性

解析：备选答案中腰椎结核为棘间韧带注射的禁忌证。

[单选题]内脏痛的主要特点是(　　)。

正确答案 ：C

定位不精确

[单选题]以下最需要关注其心律失常不良反应的神经松解技术是（）

正确答案 ：E

苯酚

解析：苯酚与心律失常、癫痫发作、涤纶补片破坏、血管痉挛以及血管内蛋白有关。酒精相比苯酚与血管痉挛关系更密切。当考虑实行射频神经松解术时注意点包括对电子植入物的干扰。冷凝止痛法则要注意邻近组织的冻伤。

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

正确答案 ：B

肝、胆

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCDE

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[单选题]关于趾间关节注射，描述不正确的是

正确答案 ：B

骨质疏松者慎用激素

解析：本题考查的是趾间关节注射的注意事项，骨质疏松者应禁用激素。

[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡（）

正确答案 ：D

肾功能障碍

解析：吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸，它比吗啡更有效并且半衰期更长，从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸，它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。 　　肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚，具有后续阿片类效应包括呼吸抑制，所以在肾功能不全时慎用吗啡。 　　肝功能不全的患者能耐受吗啡（甚至在肝昏迷前期），因为葡糖苷酸极少被破坏。 　　短肠综合征，呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应，由于胃肠道吸收慢。

[单选题]枕大神经是以下哪根神经的分支（）

正确答案 ：A

C2后支

解析：颈后部、上背部、头后面到头顶的皮肤是由C2-C5的脊神经后支节段性支配的。枕大神经是C2后支的分支。枕小神经是C2和C3后支的分支。枕神经痛引发头痛的特点是在神经分布区域的持续性或阵发性撕裂样疼痛。引起枕神经痛的原因有C2神经根受压、偏头痛或神经卡压。枕神经阻滞可以作为诊断或治疗手段。三叉神经没有发出枕大神经。

[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是（）

正确答案 ：AC

若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率

若硬膜撕裂是由一个粗针造成，EBP效果较差

[单选题]阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阴滞术是(　　)。

正确答案 ：E

腓总神经阻滞术

[单选题]臂丛神经阻滞术的注意事项除外(　　)。

正确答案 ：E

有时需辅助肘部桡神经阻滞

[多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于（）

正确答案 ：ABC

严重疼痛增加交感神经活动

阿片类药物使用

患者早期活动减少

解析：有证据表明，肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。

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