[单选题]成人次限量为1g的局麻药是

正确答案 ：D

普鲁卡因

[单选题]大环内酯类抗生素不包括

正确答案 ：D

林可霉素

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

正确答案 ：C

经中心静脉首选股静脉途径

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

[单选题]患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

正确答案 ：A

体温+意识

解析：高热和神志障碍是重症中暑的主要特征。

[单选题]急性肾衰少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是

正确答案 ：B

高钾血症

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：D

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]女性，45岁，因慢性重型乙型肝炎入院，入院时患者腹胀明显，解糊状稀水样便，肠鸣音消失。入院第3天出现发热，血培养屎肠球菌阳性，其原因和感染部位为

正确答案 ：B

肠功能障碍肠源性感染

解析：患者慢性重型肝炎，常合并严重消化道症状，入院时已存在胃肠功能障碍临床表现，易发生肠源性感染，屎肠球菌为肠道菌，常引起重症患者或免疫力低下者条件致病性感染，故答案为B。

[单选题]反映机体内脏蛋白情况的检查方法是

正确答案 ：D

血清转铁蛋白量

解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白的情况的一种检查方法。

[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症

正确答案 ：E

胆汁淤积

解析：PN引起以下并发症：(1)胆囊内胆泥和结石形成，因为消化道缺乏食物刺激，CCK等胃肠激素减少，容易在胆囊内形成胆泥，进而形成结石；(2)胆汁淤积和肝酶谱升高，因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致；(3)肠屏障功能减退。

[单选题]中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

正确答案 ：B

立即用2％NaHCO水10000ml彻底洗胃

[单选题]关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是

正确答案 ：C

尽早使用皮质类固醇

解析：皮质类固醇在中枢神经系统病毒感染性疾病中的使用尚有一定争议，一般认为在病情危重患者中使用。

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

正确答案 ：D

君相火动，心肾不交

[单选题]有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是

正确答案 ：B

流诞

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]患者女性，56岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144∕82mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为

正确答案 ：E

急性肺水肿

解析：患者为急性前壁心肌梗死，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者电除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先应该考虑为急性肺水肿。

[单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现

正确答案 ：C

胆道蛔虫症

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