[多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括

正确答案 ：ABC

母系遗传

一般2~40岁发病

偏头疼、癫痫等发作样表现

[多选题]青壮年腹痛多见

正确答案 ：BCE

胰腺炎

消化性溃疡

急性阑尾炎

[多选题]杵状指见于

正确答案 ：ABCE

肺脓肿

肝硬化

支气管扩张

肺癌

解析：杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。 杵状指也可能是是由于梅毒引起。 杵状指为法洛四联症的典型症状。 杵状指也可由特发性肺纤维化引起。

[单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

正确答案 ：A

呼气末正压

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。

[多选题]类风湿性关节炎晚期表现有

正确答案 ：ABCDE

关节僵硬

关节畸形

关节固定

活动受限

伴有贫血

解析：类风湿性关节炎，有游走性关节疼痛，肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾，病变主要在关节滑膜，其次为浆膜，心，肺及眼，皮肤，血管，肾等组织器官，若不能及时控制或治愈，终导致残废。

[单选题]诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6.5mmol／L，血压200/105mmHg，为防止失衡综合征可应用

正确答案 ：C

高张葡萄糖

解析：在透析中给予高张葡萄糖以提高渗透压，减慢毒素清除速度。

[多选题]提示有非结核分枝杆菌性肺病的是

正确答案 ：ABD

痰抗酸杆菌（＋）

胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影

一线抗结核药物治疗无效

解析：一般认为NTM引起的肺部病变与肺结核十分相似症状大多较轻缺少特征性。一般表现为咳嗽、咳痰、低热和疲乏或偶有咯血有些患者无明显临床症状和体征。因多数患者有肺部基础疾病咳嗽、咳痰的症状往往被误诊为基础疾病所致。X线胸片上可表现为浸润、空洞、结节、纤维干酪样病变。具有呼吸系统和或全身性症状经影像学检查发现有肺内病变已排除其他病因包括结核性在确保标本无外源性污染的前提下符合以下条件之一者可作出NTM肺病的诊断①痰NTM培养3次均为同一病原菌②痰NTM培养2次均为同一病原菌1次抗酸杆菌AFB涂片阳性③支气管灌洗液NTM培养1次阳性阳性度2+以上④支气管灌洗液NTM培养1次阳性AFB涂片阳性度2+以上⑤支气管或肺组织活检标本NTM培养阳性⑥肺活检见与NTM改变相似的肉芽肿痰或支气管灌洗液NTM培养阳性。多数传统抗痨药对NTM很少或没有活性。病变多数为两侧多叶分布E错误。

[单选题]具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是

正确答案 ：C

抗-HBs

[单选题]女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛一年，触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛，每次发作约持续30秒.体检未见阳性体征。该患者首选治疗药物是

正确答案 ：A

卡马西平

[多选题]吸气性呼吸困难的特点是

正确答案 ：BCD

严重者可见"三凹征"

吸气显著费力

常见于喉部、气管、支气管的狭窄与阻塞

[单选题]下列哪项是检查神经根受刺激的试验

正确答案 ：C

Lasegue征

解析：Kernig征及Brudzinski征为脑膜刺激征，Oppenheim征及Babinski征为病理征，Lasegue征为神经根受刺激的试验。

[多选题]心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为

正确答案 ：BD

有相应的心血管病史及体征

咳嗽频繁，血性泡沫痰

[单选题]对尿渗量影响最小的物质是

正确答案 ：A

蛋白质

[单选题]多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制不包括

正确答案 ：D

卵巢男性化肿瘤产生过多雄激素引起PCOS

[多选题]可以引起持续性杂音的是

正确答案 ：BD

肺动静脉瘘

动脉导管未闭

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于

正确答案 ：D

420μmol／L

解析：血清尿酸值应大于420μmol/L时，析出结晶。

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