正确答案: E

风心病，主动脉瓣关闭不全

题目：女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]问诊时，不恰当的是

您是否下午发热

[单选题]与吸烟关系最为密切的肺癌是 ( )

鳞癌

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

剑突下抬举样搏动

解析：慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷加重。引起右心扩大甚至右心衰竭，肝大。双下肢浮肿、双侧胸腔积液为有心衰竭表现；P2> A2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动反映有心扩大。

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[单选题]男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是 ( )

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]疑似肺血栓栓塞症患者，应行哪一项检查以明确诊断。

核素肺通气／灌注扫描

解析： 疑似肺血栓栓塞症（PTE）患者，应安排进行肺血栓栓塞症的确诊检查，包括以下4 项检查，其中1项阳性即可明确诊断。这4 项检查分别为：螺旋CT（是PTE 的一线确诊手段）、放射性核素肺通气/血流灌注( V/Q) 显像（是PTE 的重要诊断方法）、磁共振成像和磁共振肺动脉造影（可以直接显示肺动脉内的栓子及PTE所致的低灌注区，可确诊PTE）、肺动脉造影(为PTE诊断的经典与参比方法) 。故选E。

[单选题]诊断早期肺心病的主要依据

肺动脉高压及或右心室肥大征象

[单选题]男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率(HR)116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查 ( )

动脉血气分析